春季万物复苏，草长莺飞、桃李芬芳、阳光明媚，可也是过敏性疾病的高发期，如过敏性鼻炎会有鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，有的人会比较严重，发病时间长，甚至无法去踏青、旅游，非常影响心情。中医药在调理鼻炎方面是有一定的作用。今天和大家分享一个通过补肾调理过敏性鼻炎的病案。
这是一个40多岁女性患者。西医诊断的是过敏性鼻炎。症状就是常年鼻塞、流清涕，打喷嚏，尤其是春秋换季的时候非常明显。这个症状有10多年了。另外，就是胸闷，气短，没劲，腰酸。吃饭睡觉没问题，大便正常，小便有些频，有时候憋不住尿。舌淡，苔白，脉沉。
因为病的时间比较长，看的医院比较多，所以病历比较厚。我就翻了一下，前面有名的医院和医生也看了不少。基本认为是肺气虚导致的，因此治疗的方法大多是以补肺为主。一般治疗后会好一段时间，但是老反复发作，所以病人也比较苦恼，找到了我这里。
为什么很多医生认为患者是肺气虚呢？这个当然是有道理的。
首先，鼻子有问题，通常会和肺扯上一些关系。比如黄帝内经就说，肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭。那现在鼻塞，闻不到味，因此推测肺有问题，这个没问题。
流清涕，打喷嚏，为什么呢？这个也可以从肺气虚解释，因为肺本身就是怕冷又怕热的脏腑，中医说肺是娇脏就是这么个事情。肺气虚了以后，外界有个风吹草动，当然及时反应，因此喷嚏和清涕一起就来了。
胸闷，气短，乏力，这个也可以用肺气虚解释。肺在胸中，肺气不足，就会有胸闷气短没劲的感觉，咱们老百姓叫做说话的时候少一口气，就是这个意思。那病人还有别的症状，腰酸，小便频，憋不住尿，这是肾虚的问题，但是和这个过敏性鼻炎关系不大，可以先放放。舌淡，苔白，脉沉，典型的虚像，那肺气虚基本就坐实了。
可是，按照肺气虚进行治疗，为什么效果不太好呢。前面的医生从很多角度进行了补肺气的治疗，如果有效的话，病人也不会现在在我这坐着。
问题出在哪了呢？
病人肺气虚肯定是没问题的，不过肺气虚之外还有别的问题。
病人鼻流清涕实际有两种情况，一种是感受风寒，咱们出门让冷风一吹会有鼻流清涕打喷嚏的问题。可是啊，咱们可以想一下，病人天天或者经常鼻流清涕，那就不对头了，因为外面不是天天有冷风吹，或者说咱们也不是天天在外面跑啊。那是什么原因呢。实际这种经常性的鼻流清涕，中医认为属于体内有寒湿，病在肾。肾主一身阳气，相当于身上的火炉子。肾阳一虚，没法温煦脏腑，那肺也当然虚冷，难以抵抗外界病邪。所以《黄帝内经》又说了：“五气所病，肾为欠为嚏。”
那我这么说有证据么？咱们回过头看病人啊。刚才说了，病人腰酸，小便频，憋不住尿，典型的肾虚表现啊。其实这个问题前面医生应该也有发现的，只是可能没有把肾气虚和肺气虚连接起来综合分析。还是咱们之前很多次说过的，用最简单的故事线索，把所有的环给穿一块儿，就对了。现在咱们用肾虚这一根线就把所有问题给穿起来了，也就是找到根了。
治疗其实很简单，就用咱们最常见的金匮肾气丸补肾加针刺印堂，迎香，鼻通，太渊，肾俞这样一些穴位。中间病情有一些变化，处方和穴位有一些加减，但是大方向就是这个，这样调整了差不多2个月，病情基本就好转了。
所以呢，这个病人虽然是鼻子有问题，但是治疗是在肾。中医看病还是要把人当成整体，进行整体分析才能有效。
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作者简介：
陈文强博士，北京中医药大学中医临床博士，美国执业针灸师。原北京宣武医院中医科主任医师，教授，博士研究生导师。
专业特长：长期进行中医学改善疾病的临床与基础研究，在20年的临床诊疗过程中，对内外妇儿以及各种中医杂症多有临床心得。尤其对于脑血管疾病、阿尔茨海默病、帕金森病、运动神经元病、头痛、眩晕、失眠、难治性癫痫、面瘫、各种疼痛等涉及老年或神经系统疾病的中医干预，有独到之处。
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